第二十二章 料病如神
离家三个多月了，今天小清终于回家了，全家人都回来团聚。小清老公刘林也特意从乡里回来了，一家人其乐融融，好不热闹。
“小清回来了，病也治好了，这回也要好好上班了。”小清妈高兴地说。
她又转向刘林说。
“刘林，你快努力努力调回来吧，看看你们家不像家的，这么大了，还两地分居。”
“是的，我再努力努力。”
“别指着他了，他还做他的乡村教师梦呢。”小清接过话来说。
“啥梦不梦的，我现在也想回来了。”
刘林有回来的想法只是近日的事，本来他是学校里最努力的老师，家在县里却很少回家，一心用在工作中，他带的班级一直是学校的尖子班。在乡里中学，他的学历也是可以的。前几天学校的新教导主任人选，大家公认的是他，最后被任命的是一个总围着校长转的女老师“万人迷。”大家只能拜服了。在那个年代校长是绝对的权威。
“万人迷”是同学们给起的外号，学校的各项活动她都愿意出风头。她自我感觉超好，走起路来也很招摇，总是摇晃她自以为丰腴的胸臀。虽不是太漂亮，但在校里的女老师堆里也算是上品。校长大部分时间在学校住。校长的宿舍她成了常客。住在校长隔壁的刘林。每天都能听到或看到校长和万人迷的不拘小节。刘林很尴尬。这就是让刘林下决心离开那里的原因。
听刘林讲起这些事，小清也暗自欣喜，想起安逸不也要他们夫妻常在一起吗。
一日，科里的电话响了，阿菊喊道：“安医生，是你的小清妹。”
安逸以为又是阿菊在开玩笑，没有反应的仍然坐着不动。
小清走后，除了照顾小爽，安逸都把心思用在病人上，医生护士们时不时地小清。安逸自然有种思念。特别是阿菊，经常开玩笑逗安逸。
“真是的，你不来我可撂了。”阿菊追问道。
看看阿菊不像开玩笑，安逸赶忙起身接电话。
“怎么，不愿意接我电话。”是小清的声音。
“哪里，有事吗。”
“没事就不能打电话了，想你了。”小清很小的声音说。
“上班就好，忙吗？”安逸怕旁人听到小清的话，故意岔开话题。当听到是小清的电话，原本热闹的办公室，一下寂静了许多。
“还好，不忙，厂子让我去医院学习了，我不明白的要随时问你啊。”
“没有问题，随时恭候 你到哪个医院学习啊？”
“就是我们县医院，我想去你们医院，领导不同意。”
“还有一件事，我老公想调回来县里了，但是没有接洽人，你那里接触人多，有机会的话，帮我联系一下。”
“好吧。”接下来，安逸问了一下小清老公的名字和单位。就撂了电话。因为这边来了新患。
“怎么没多聊一会？”阿菊一直在旁边抄她的护理单，可能是没有听到“卿卿我我”的话感到失望。
“没事，就是问问看病的事。”
“没说别的。”
“你想听什么？”安逸边走边说，他忙去看病人了。
“安医生，又是个脉管炎患者。”进修的刘医生说。
病人一脸的痛苦表情：“安医生，听说你专治脉管炎，这病太遭罪了，晚上不让睡觉。”
看到双手指尖发黑，摸着很凉，按一下手背，按处皮肤发白，放开按压后缓慢转红。
“是不是遇凉加重？”
“是的，接触凉水就疼。”
“是不是先白，后黑，再转红？”
“你说得太对了，就是这样。”
安逸对着刘医生说：“给他查双上肢多普勒，查自身抗体，血沉，其他常规检查都要做。”
“好的。”
回到办公室刘医生问安逸：“怎么还查自身抗体和血沉呢？”
“根据他的症状，病史，他不是脉管炎，应该是雷诺氏症。”
“雷诺氏症，我还没听说过。”
“雷诺氏症和脉管炎同属周围血管病，都是身体末梢的病变，不同的是前者是动脉痉挛所致，后者是血管栓塞所致。”
“那为什么查自身抗体和血沉呢。”刘医生又问。
“雷诺氏症又分为原发和继发，继发性的往往来自于结缔组织病，硬皮病最多见。结缔组织病可以通过查自身抗体和血沉来确定。”
“哦，要考虑这么多。”
“是啊，如果不鉴别清楚就无法治疗，雷诺氏症是以扩张血管，解除动脉痉挛为主，脉管炎则以清除血栓为主。如果是继发的，要治疗原发病。”
“我明白了。”
“不管怎么样，根据病史和症状还是属于雷诺氏症，那么，治疗上在通闭偏方的基础上加一些热性的中药，手凉如冰，寒者温之吗。”
“加什么呢？”
“肉桂10g、干姜10g、吴茱萸10g、制附子10g”
“好的。还有加蝮蛇抗栓酶静点吗？”
“没栓子，抗什么栓，可以用盐酸654-2静滴。用量还是逐渐加大。这个药是从山莨菪中提取的，具有改善微循环作用，雷诺氏症就是微循环障碍。盐酸654-2的用法要掌握好，和阿托品一样，需要一个阿托品化的过程，具体方法我以前提过。”
“对了，你问他做什么工作。”安逸交代刘医生去做。
过一会，刘医生回来：“安医生，他是银行点钞员。”
“那就对了，他应该是原发的雷诺氏症。”
“为什么呢？”
“原发的雷诺氏症多见于铁匠、打字员、长期点钞者。因为是手指长期疲劳或震动引起的肢端动脉痉挛。”
经过一周的治疗，患者的病情大为好转，继续治疗一月后高兴的出院了。
出院时安逸告诉患者，这种病易复发，不要再做点钞的工作，二要注意保暖，特别是手脚。三要注意别激动，保持平和心理状态。
事后说起这个病人，刘医生有点激动地说。“安医生，你料病如神，就是我心中的男神了，我服了。”
安逸平和的说：“疾病千奇百怪，一样的症状，不一样的疾病，不同的治疗，这就是中医所说的同病异治和异病同治的又一种情况，诊断是治疗的前提，中医本身也要了解各种西医的疾病鉴别，否则你的治疗就会变成无的放矢。”
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